Hoe stuur je vernieuwing? Implementatieconferentie 2012

Aanvraagformulier Docentenbijeenkomst

Wilt u deze financiering aanvragen? Vul dan onderstaand formulier in en klik aan het einde op de knop 'Indienen".

Naam van de activiteit: *

Naam van het docentenplatform of van de aanvragende vakgroep: *

Plaats aanvrager: *

Land:

Naam contactpersoon/aanvrager: *

E-mail contactpersoon: *

Op welke data en in welke plaats zal de docentenbijeenkomst plaatsvinden?: *

Beschrijf hier a.u.b. de activiteit en de doelstelling van de bijeenkomst: *

Geef hier a.u.b. in grote lijnen het programma weer: *

Wat is het verwachte aantal deelnemers?: *

Beschrijf hier kort het beoogde resultaat van de bijeenkomst: *

Heeft u bij derden een bijdrage in de kosten van deze activiteit aangevraagd of heeft u bedragen toegezegd gekregen?: *

Nee

graag aanklikken wat van toepassing is.

Indien u bedragen heeft aangevraagd of toegezegd heeft gekregen dan deze bedragen hier graag vermelden.:

Indien u geen bedragen heeft aangevraagd of toegezegd hebt gekregen dan kunt u dat hier eventueel toelichten:

Geef hier een gespecificeerde begroting: *

Welk bedrag vraagt u aan als financiële bijdrage van de Taalunie?: *

Wat is uw plan m.b.t. de communicatie rond deze docentenbijeenkomst? Graag hier uw plan invullen:

Bent u van plan de docentenbijeenkomst te combineren met een andere activiteit?: *

Nee

Voor deze andere activiteit graag het daarvoor bestemde formulier gebruiken.

Zo ja, kunt u dan a.u.b. hier de naam van deze andere activiteit met enkele woorden weergeven?:

Akkoord van docentenplatform:

Ik verklaar hierbij dat het bestuur van het docentenplatform dat ik als aanvrager vertegenwoordig, akkoord gaat met deze financieringsaanvraag. A.u.b. het keuzevakje aanklikken.

Betalingsgegevens

Toelichting benodigde gegevens voor een Europese bankrekening (SEPA):

Exacte tenaamstelling en woonplaats van de rekeninghouder
IBAN-nummer (staat op het dagafschrift van uw bank vermeld)
BIC-code (voorheen SWIFT) van de bank (staat op het dagafschrift van uw bank vermeld)
De naam van de bank

Nota Bene: bij bankrekeningen in Midden- en Oost-Europa hebben wij alléén de gegevens van de benificiary bank nodig. ________________________________________________________________________________

Toelichting benodigde gegevens voor overige buitenlandse bankrekeningnummers:

Volledige naam en adres van de bank incl. postcode
Exacte tenaamstelling en adres van de rekeninghouder incl. postcode
BIC-code (voorheen SWIFT) van de bank (staat op het dagafschrift van uw bank vermeld)
Alle verdere bankcodes (bijvoorbeeld: sortcode, branchecode, etc.)
Rekeningnummer begunstigde
Overige gegevens die nodig zijn voor de betaling. Denk hierbij aan omschrijvingen zoals Private Transfer e.d.

_____________________________________________________________________

Voor bankrekeningen in Nederland en Vlaanderen:

IBAN-nummer
De naam van de bank
Exacte tenaamstelling en woonplaats van de rekeninghouder

Bankrekeningnummer:

IBAN-nummer:

BIC-code: *

Naam en adresgegevens van de bank: *

Gegevens rekeninghouder: *

Vermeld a.u.b. naam, adres en woonplaats (incl. postcode)

Overige gegevens voor overmaking:

Ruimte voor opmerkingen:

Ondertekening

Naam aanvrager: *

Plaats: *

Datum: *

Eventuele bijlagen kunt u sturen naar aanvraagfinanciering@taalunie.org.

Voor verzending van dit online formulier kunt u hieronder op de knop 'Indienen' klikken.

Printervriendelijke versie

Top menu

Primary links

Aanvraagformulier Docentenbijeenkomst

Hoe stuur je vernieuwing? Implementatieconferentie 2012

Overzichtspagina's

Snelkoppelingen