Aanvraagformulier Gastschrijver

Vul a.u.b. het formulier in en klik aan het einde op de knop "Indienen".

Gegevens over de aanvrager(s)

graag aanvinken wat van toepassing is

Universiteit 2

Universiteit 3

Universiteit 4

1. Algemene informatie

graag aanvinken wat van toepassing is

2. Informatie over het beoogde programma

Indien er nog geen contact met ons is geweest over de auteur, dan bij een roulerend programma graag meerdere mogelijke auteurs vermelden.

Van de auteur mag één college per week verwacht worden en ten minste één publieksactiviteit per bezoek.

(culturele organisatie, podium, pers, uitgever, boekhandel, etc.)

(communicatie, netwerk, pers)

(graag de begin- en einddatum van het bezoek vermelden)

3. Praktische informatie

(graag beknopt beschrijven)

Eventuele aanvullende informatie hier vermelden.

5. Ondertekening

Controleer of u alles heeft ingevuld en klik op verzenden. Dankuwel!